Übermässiger Analgetikakonsum bei chronischen Kopfschmerzen ist häufig

Eine Kohorte von 9'984 Personen, die älter als 14 Jahre alt waren und in Santona, Spanien, lebten, wurde untersucht. Die Autoren befragten ca. die Hälfte der Personen persönlich. Teilnehmer mit > 10 Kopfwehtagen/Monat und Analgetikagebrauch forderte man auf, über einen Monat ein Kopfweh-Tagebuch zu führen. An Hand eines  2. Interviews klassifizierte man die Kopfschmerz-Patienten in CDH mit Analgetikaüberdosierung [A] und CDH ohne A. Fragen über die Lebensqualität (Score SF-36) wurden ebenfalls gestellt und ausgewertet.

332 Personen rapportierten > 10 Kopfwehtage mit Analgetikakonsum/Monat. 7 Patienten hatten sekundäre Kopfschmerzen. 74 Patienten erfüllten die Kriterien für CDH mit A, wobei die Prävalenz bei den Frauen bedeutend höher war als bei den Männern (2.6% resp. 0.19%). Die Personen waren durchschnittlich 56 Jahre alt. Das Durchschnittsalter bei CDH-Beginn betrug 38 Jahre. Die CDH mit Analgetikakonsum begann durchschnittlich 8 Jahre später (45jährig). Die primären Kopfschmerzen waren schon mit 22 Jahren präsent. Die CDH Personen hatten eine signifikant schlechtere Lebensqualität (SF-36 Score) im Vergleich mit den gesunden Kontrollpersonen. Die Migräneprävalenz betrug 0.9%, die der chronischen Spannungstyp-Kopfschmerzen 0.4% und die neuer persistierender Kopfschmerzen 0.1%.  35% der Patienten überkonsumierten ein einfaches Analgetikum, 22% Ergotamine, 12.5% Opiate, 2.7% Triptane und die verbleibenden 27.8% Kombinationspräparate.

Konklusion der Autoren: Chronische, täglich auftretende Kopfschmerzen mit Analgetika-Überkonsum sind bei der normalen Bevölkerung ein häufiges Problem, insbesondere bei Frauen in den 50ern. 5% der untersuchten Frauen entsprachen den diagnostischen Kriterien.

Abstract