Malignes Melanom: Sicherheitsabstand bei über 2 mm Tumordicke
Eine im Lancet vorab publizierte prospektive Studie der Swedish Melanoma Study Group verglich bei Patienten mit einem primären maligen Melanom die Sicherheitsabstände 2 cm und 4 cm hinsichtlich der Überlebensprognose.
In der Multicenterstudie mit 936 Melanompatienten (Stadium IIA-C) mit Primärtumoren von mehr als 2 mm Tumordicke wurden Sicherheitsabstände von 2 cm (465 Patienten) und 4 cm (471 Patienten) verglichen. Primärer Endpunkt war das Gesamtüberleben.
Zum Zeitpunkt der Auswertung nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 6.7 Jahren zeigte sich kein signifikanter Unterschied im Überleben zwischen den beiden Gruppen: In der Gruppe mit geringerem Sicherheitsabstand waren 181 Patienten verstorben und bei grösserem Sicherheitsabstand waren es 177 Patienten (Hazard Ration 1.05). Die Fünfjahresüberlebensrate lag in beiden Gruppen bei 65% (p=0.69).
Konklusion der Autoren: Bei Patienten mit einem kutanen Melanom dicker als 2 mm ist ein Sicherheitsabstand von 2 cm in allen Richtungen ausreichend und ergab ein vergleichbares Gesamtüberleben wie bei 4 cm.
Lancet 2011; online Publikation am 24. Oktober - Gillgren P et al.
24.10.2011 - gem
