Infliximab zur Erhaltungstherapie bei Psoriasis
Die EXPRESS-Studie zeigte gute Resultate bei der Erhaltungstherapie mit dem TNF-alpha Blocker Infliximab bei Psoriasis. Ob dabei ein kontinuierliches oder ein intermittierendes Regime zu bevorzugen ist, wurde nun von Menter und Kollegen untersucht.
835 Patienten mit einer mittelschweren bis schweren Plaque-Psoriasis wurden entweder mit Infliximab 3 oder 5 mg/kg oder Placebo in der Woche 0, 2 und 6 behandelt (Induktionstherapie). Nach 14 Wochen wurden die mit Infliximab behandelten Teilnehmer erneut randomisiert und erhielten Infliximab in der selben Dosierung entweder als kontinuierliche oder intermittierende Erhaltungstherapie.
Nach 10 Wochen erreichten in den Infliximabgruppen 75.5% (5 mg/kg) und 70.3% (3 mg/kg) einen PASI 75; respektive 45.2% und 37.1% einen PASI 90; in der Placebogruppe waren es 1.9% (PASI 75) und 0.5% (PASI 90), p<0.001. Bis zur Woche 50 wurde der erzielte PASI mit dem kontinuierlichen Regime besser erhalten als mit dem intermittierenden Regime. Im Vergleich zwischen den beiden kontinuierlichen Erhaltungsregimes wurden mit 5 mg/kg bessere Resultate erzielt als mit 3 mg/kg.
Konklusion der Autoren: Bei der Erhaltungstherapie mit Infliximab war das kontinuierliche Regime dem intermittierenden Regime überlegen. Infliximab wurde allgemein gut vertragen.
Link zur Studie
J Am Coll Dermatol 2007;56:31.e1-31.e15 - Menter A et al
14.09.2007 - gem
