Aknetherapie: Verschiedene Antibiotika im Vergleich
Die im Lancet publizierte, randomisierte Studie hat die Effektivität und Kosteneffizienz 5 verschiedener Antibiotika zur Therapie der leichten bis mittelschweren Akne sowie den Einfluss einer Propioni-bakteriellen antibiotischen Resistenz auf das Ansprechen bei über 600 Patienten untersucht.
649 Patienten mit einer leichten bis mittelschweren Gesichtsakne (maximaler Akne Grad 3.0) wurden in die randomisierte Studie eingeschlossen. Sie erhielten eine der fünf folgenden Therapien:
- Gruppe 1: Oral 500 mg Oxytetracyclin 2 x täglich, topisch Placebo
- Gruppe 2: Oral 100 mg Minocyclin 1 x täglich, topisch Placebo
- Gruppe 3: Oral Placebo, topisch 5%iges Benzoylperoxid 2 x täglich
- Gruppe 4: Oral Placebo, topisch 5%iges Benzoylperoxid und 3%iges Erythromycin 2 x täglich
- Gruppe 5: Oral Placebo, topisch 2%iges Erythromycin morgens, 5%iges Benzoylperoxid abends
Primärer Endpunkt war die durch den Patienten beurteilte deutliche Verbesserung und die Anzahl entzündlicher Läsionen im Gesicht nach 18 Wochen.
Nach 18 Wochen berichteten folgende Prozentzahlen der Patienten über eine deutliche Verbesserung:
- Gruppe 1: 55%
- Gruppe 2: 54%
- Gruppe 3: 60%
- Gruppe 4: 66%
- Gruppe 5: 63%
Die stärkste Verbesserung zeigte sich in den ersten 6 Wochen. Benzoylperoxid war die kosteneffektivste Therapie. Die Effektivität der Tetracycline war bei präexistierender Resistenz deutlich eingeschränkt.
Konklusion der Autoren: Topisches Benzoylperoxid und die Kombination Benzoylperoxid/Erythromycin sind bei der leichten und mittelschweren Akne eben so effektiv wie Tetracycline. Zudem hat die Propioni-bakterielle Resistenz keinen Einfluss auf diese Behandlung.
Lancet 2004;364:2188-2195 - M. Ozolins et al
24.12.2004 - dde
