Weitere wichtige Daten im Überblick

Dosisdichte Behandlung mit Taxanen besser verträglich bei gleicher Wirkung

(Abstracts Nr. 255, 2502, 2514, 2515). In der second-line Behandlung fortgeschrittener NSCLC gab es einige interessante und wichtige Studienergebnisse, insbesondere zur Kombinationsbehandlung mit neueren Substanzen und neueren Therapiestrategien. Dabei stehen die Lebensqualität und Nebenwirkungen im Vordergrund.

Diesem Aspekt trägt z.B. die wöchentlich fraktionierte Gabe von Taxanen Rechnung. Hierbei ist auffällig, dass die Häufigkeit von Grad 3/4 Nebenwirkungen deutlich niedriger ist als bei einem Standardschema alle 3-Wochen: Siehe Tabelle 1

Bei vergleichbaren Ansprechraten und vergleichbarem medianem Überleben ist die wöchentlich Gabe einem Behandlungsschema alle drei Wochen vorzuziehen.

Ähnliche Daten wurden auch beim Mammakarzinom – hier für die wöchentliche Gabe von Taxanen in Kombination mit Anthrazyklinen – präsentiert: Tabelle 2:

Adjuvante Chemotherapie

(Abstract Nr. 6, The International Adjuvant Lung Cancer Trial, IALT). Adjuvante Chemotherapie mit platinhaltigen Therapieregimes verbessert das Überleben von Patienten mit resizierten Lungenkarzinomen um 10%.

Tamoxifen adjuvant: 5 Jahre besser als 2 Jahre

(Abstract Nr. 60). Gegenüber einer Behandlung über 2 Jahre konnten für die 5-Jahres-Gabe von Tamoxifen sowohl der Unterschied im krankheitsfreien Überleben als auch die Reduzierung von Zweittumoren über 15 Jahre Beobachtungszeit bestätigt werden.

Überzeugend: Die deutliche Verringerung der Sterblichkeit aufgrund koronarer Herzerkrankungen in der länger behandelten Gruppe (relative risk 0.66,
p = 0.02).

COX-2-Inhibitoren: Synergie mit Aromatasehemmern

(Abstracts Nr. 77, 158, 234). COX-2 Inhibitoren scheinen die Wirksamkeit von Aromatasehemmern in der Behandlung von Brustkrebs zu erhöhen – so zeigen erste Daten aus Italien synergistische Effekte zwischen Celecoxib und Exemestan.

Neue Therapieoptionen beim metastasierten, hormonrefraktären Prostatakarzinom

• 1. Bevacizumab (Roche/Genentech): Phase II in Kombination mit Estramustin und Docetaxel; 53% partielle Remissionen; die PSA-Ansprechrate liegt bei 65% (Abstract Nr. 1578).
• 2. BMS-247550 (BristolMyersSquibb): ein Analog des Microtubuli-Hemmers Epothilone B; die 50%-PSA-Ansprechrate liegt bei 56%; das objektive Ansprechen beträgt 27%; (Abstract Nr. 1584).
• 3. Satraplatin (GPC-Biotech): orales Platinderivat; die PSA-Ansprechrate liegt bei 33.3%; (Abstract Nr. 1586).
• 4. G3139 (Genta/Aventis): ein bcl-2 Antisense Oligonucleotid, mit einer PSA-Ansprechrate von 48% (Abstract Nr. 1580).

Diese Substanzen werden nun in Kombination mit Standard-Chemotherapie geprüft.

Come back für Thalidomid

(Abstracts Nr. 1725, 1761). Früher unter dem Handelsnamen Contergan bekannt, wird der Wirkstoff Thalidomid jetzt unter anderem in der Therapie des metastasierten, hormonrefraktären Prostatakarzinoms untersucht. Wie man heute weiss, beruhte die teratogene Wirkung von Thalidomid auf dem Prinzip der Angiogenesehemmung. Genau diese Eigenschaft macht es nun für die Behandlung fortgeschrittener Tumoren interessant.

Bisphosphonate

(Abstracts Nr. 1523, 2532, 3058, 3062). Behandlung mit Aromatasehemmern (Mammakarzinom) oder komplette Androgenblockade (Prostatakarzinom) beschleunigen den Knochenumbau, senken die Knochendichte und erhöhen das Frakturrisiko.

Zoledronat (Zometa®) ist zur Zeit das einzige Bisphoshonat mit einem nachgewiesenen therapeutischen Nutzen bei behandlungsbedingten Knochenmetastasen.

Langzeit-Überlebensvorteil bei neudiagnostizierter CML

(Abstracts Nr. 2367, 2368). IRIS-Studie: Quantensprung in der medikamentösen Behandlung von CML mit Imatinib (Glivec®): Siehe Tabelle 3