Das EKG zeigt den typischen Befund einer kardialen Amyloidose. Die Patientin leidet unter einer familiären Form. Die anteroseptalen Q-Zacken sowie der abnormale Lagetyp sind Ausdruck der Infiltration des Septums durch Amyloid, das das normale Myokard verdrängt bzw. ersetzt. Die periphere low-Voltage und der AV-Block ersten Grades sind ebenfalls typisch.

Kommentar:

Ca. 30% der Patienten mit einer kardialen Amyloidose zeigen ein EKG, das wie ein alter anteriorer oder inferioren Myokardinfarkt aussieht, mit signifikanten Q-Zacken oder QS Komplexen anterior oder inferior.

Bei Patienten mit einer Verdickung des Myokards des linken Ventrikels (Pseudohypertrophie) im Echo ohne regionale Wandbewegungsstörungen und pathologischen Q-Zacken ohne Zeichen der Linksherzhypertrophie sollte an eine Amyloidose gedacht werden.