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Metaanalyse zur Sicherheit von Lithium
Lithium wird seit vielen Jahren bei bipolaren affektiven Störungen zur Stimmungsstabilisierung eingesetzt. Ebensolange wird über dessen Sicherheit disskutiert. Eine Britische Studie im Lancet hat nun fast 400 Publikationen zur Sicherheit der Lithium-Therapie ausgewertet.
Lancet 2012, Online Publikation am 20. Januar , McKnight RF et al.
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Dosisabhängige Erhöhung des Frakturrisikos unter Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie
Eine Fallkontrollstudie aus Kanada kommt zum Schluss, dass es bei älteren Personen aufgrund des erhöhten Frakturrisikos durchaus sinnvoll scheint, Levothyroxin so zu dosieren, dass das TSH nicht zu stark supprimiert wird.
BMJ 2011;342:d2238 , Turner MR et al
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Erhöhtes Risiko für Schilddrüsenerkrankungen bei Zöliakie
Epidemiologische Studien weisen darauf hin, dass Patienten mit Zöliakie vermehrt unter Schilddrüsenstörungen leiden. Elfström und Kollegen haben an über 14’000 Zöliakie-Betroffenen und 68'000 Kontrollpersonen untersucht, ob ein Zusammenhang besteht.
J Clin Endocrinol Metab 2008;93:3915-3921 , Elfström P et al
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Je höher der BMI, desto grösser das Krebsrisiko
Zu dieser Schlussfolgerung kommt eine im Lancet publizierte systematische Review und Metaanalyse von über 280'000 Patientendaten. Untersucht wurde das Risiko für verschiedene Malignome in Abhängigkeit vom BMI.
Lancet 2008; 371:569-578 , Renehan AG et al
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Schilddrüsenhormonstatus und kardiovaskuläres Risiko
Gemäss früheren Studien sollen subklinisch abnorme TSH-Werte mit einem ungünstigen Effekt auf das kardiovaskuläre System assoziiert sein. Cappola et al haben den Zusammenhang zwischen Schilddrüsenhormonstatus und kardiovaskulärem Risiko in einer prospektiven Studie evaluiert.
JAMA 2006;295:1033-1041 , AR Cappola et al
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Subklinischer Hypothyroidismus und kardiovaskuläres Risiko
Ein Hypothyroidismus im subklinischen Bereich wird mit einer systolischen und diastolischen kardialen Dysfunktion assoziiert, ebenso mit einer Cholesterolerhöhung. Der Einfluss auf die kardiovaskulären Outcomes und Mortalitätsraten ist noch wenig untersucht und war Fragestellung der vorliegenden im Arch Intern Med publizierten Studie.
Arch Intern Med 2005;165:2460-2466 , Rodondi N et al
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Subklinische Hyopothyreose und Schwangerschaftsverlauf
Die klinische Schilddrüsendysfunktion wird mit Schwangerschaftskomplikationen assoziiert, zum Beispiel mit Bluthochdruck, vorzeitiger Geburt, niedrigem Geburtsgewicht, Plazentaruptur und Abort. Ob ein Zusammenhang besteht zwischen subklinischer Hypothyreose und Schwangerschaftsverlauf bzw. -komplikationen wurde bis anhin nicht gut untersucht.
Obstetrics & Gynecology 2005;105:239-245 , Casey et al
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Subklinische Hypo- oder Hyperthyreose - eine review
TSH-Werte ausserhalb des Normbereichs bei normalen freien Schilddrüsenwerten FT4 und T3 werden in der Klinik insbesondere bei älteren Patienten häufig angetroffen. Die Empfehlungen zum Management der subklinischen Hypo- oder Hyperthytreose sind nicht konsistent. Die folgende review sollte Aufschluss über die Notwendigkeit einer weiteren Evaluation dieser Patienten, über die Therapiemöglichkeiten und über die Dringlichkeit einer Behandlung geben.
JAMA 2004:291:228-238 , M.I. Surks et al
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