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EKG Quiz 62
 
Eine 79-jährige Frau wird vom Rettungsdienst auf den Notfall gebracht. Nachts auf dem Gang zur Toilette bekam sie plötzlich starke drückende Brustschmerzen mit Ausstrahlung zwischen die Schulterblätter.

Nach einer Kapsel Nitroglyzerin s.l. waren die Schmerzen verschwunden, kamen aber nach 10 min wieder zurück. Nach Morphin 2mg i.v. und einer weiteren Nitroglyzerin-Kapsel s.l. vom Rettungsdienst ist die Patientin bei Eintritt ins Spital beschwerdefrei.

 

Nach Angaben der Patientin waren die Schmerzen wie vor 16 Jahren, als schliesslich eine Koronarintervention durchgeführt wurde. In letzter Zeit regelmässig Einnahme von NSAR wegen Gelenksschmerzen; bereits mehrmals Refluxösophagitis. Kardiovaskuläre Risikofaktoren: arterielle Hypertonie, Dyslipidämie. Befunde: BD 150/80, Puls 76/min, SO2 96%.

 

Das EKG unmittelbar nach Eintritt ist völlig unauffällig. Auf dem Notfall erneut Thoraxschmerzen.

 

Sie schreiben ein 2. EKG, dass Sie hier sehen:

 


Ruhe EKG

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Frage 1

Wie ist Ihre EKG-Interpretation?

 

a) Posteriorer STEMI

 

b) Linksventrikuläre Hypertrophie (LVH)

 

c) Myokardischämie

 

d) Lungenembolie

 

e) Refluxösophagitis


Mediscope - Dr. med. Patrick Loretan, Kardiologie, Spital Netz Bern, Tiefenau

07.10.2012 - gem


 
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