EKG Quiz 18
Eine 74jährige Patientin, welche vor 2 Jahren ein 2-Kammerschrittmachersystem erhalten hat, kommt zur Schrittmacherkontrolle. Angiographisch fand sich vor 2 Jahren eine leichte Koronaratheromatose, echokardiographisch eine konzentrische, nicht obstruktive Hypertrophie des linken Ventrikels. Insgesamt geht es der Patientin gut. Gelegentlich hat sie Atemnot und Schmerzen in beiden Schultern und Oberarmen, letztmals vor 2 Wochen über mehrere Tage.
Folgende klinische Befunde werden erhoben: BD 180/90 mmHg, Puls 80/min, regelmässig, Herzspitzenstoss leicht lateralisiert und hebend, normale Herztöne, 1/6 spindelförmiges Systolikum über Erb und aortalem Ausflusstrakt, Valsalva-Manöver hat keinen Einfluss auf das Geräusch.
Für die Kontrolle werden temporär der Schrittmachermodus von DDD in VVI und die Interventionsfrequenz von 60/min auf 30/min umprogrammiert.
Frage 1
Welche Rhythmusstörung liegt vor ?
|
Frage 2
Was können Sie über die Funktion des Schrittmachers aussagen ?
|
Frage 3
Was müssen Sie weiter unternehmen ?
|
Die vorliegenden Angaben stammen von Patrick Loretan, Kardiologie, Spital Bern Tiefenau.
Mediscope
09.02.2004 - dde